Шейно грудной остеохондроз симптомы и лечение

Болезнь современного мира – остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, всем известна и достаточно изучена. На данный момент данным заболеванием страдает большая часть рабочего населения страны. Остеохондроз характерен не только для взрослого поколения, но достаточно часто встречается и у подростков, так называемый ювенильный остеохондроз.

Среди основных отделов позвоночного столба, наиболее часто страдает шейный и грудной отделы позвоночника. Заболевание развивается постепенно и может привести к значительному снижению качества жизни пациента. Повреждение грудного отдела встречается несколько реже, в сравнении с шейным отделом.

Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника: причины развития болезни

За счет малой подвижности грудных позвонков остеохондротические изменения в этой области выражены значительно меньше. Надо отметить, что причин возникновения, как правило, несколько. Выделим самые частые:

• нарушение кальций-фосфорного обмена ввиду эндокринных изменений;
• избыточная масса тела;
• травмы разного возраста;
• не сбалансированная нагрузка на позвоночник (малоподвижный образ жизни или наоборот влияние усиленной нагрузки);
• нарушения кровообращения, приводящие к нарушению питания межпозвоночного диска;
• возрастные дистрофические изменения костной ткани.

Надо отметить, что преобладание тех или иных причин зависит от возраста пациента. В подростковом периоде, основными причинами развития болезни считаются травмы, не сбалансированная физическая нагрузка (тренировочный процесс), избыточный вес. У пациентов старшего возраста основной причиной является длительно привычное положение во время трудовой деятельности, нарушение гормонального фона.

Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

• наследственность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушение осанки;
• врожденные пороки позвоночного столба;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации и переутомление.

Остеохондроз развивается постепенно. Человек занимаясь постоянно спортом, может не догадываться, что подвержен данному заболеванию.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника

Больше всего остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника встречается у лиц старше двадцати пяти лет. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника характеризуется тем, что в процесс задействованы два отдела, которые взаимосвязаны. Учитывая тот факт, что шейный отдел позвоночника более подвижен, чем грудной, то процесс в первую очередь начинается сверху. Однако если длительное время не обращаться к врачу, за медицинской помощью, постепенно процесс распространяется на нижние сегменты позвоночника.

Симптомы заболевания при остеохондрозе в шейном и грудном отделе

Поскольку заболевание развивается годами, во многих случаях процесс проходит бессимптомно. Порой случается так, что случайно по рентгенологическим снимкам можно определить начальные признаки заболевания, при этом активно жалобы будут отсутствовать. Надо запомнить, что чем старше пациент, тем более разнохарактерные жалобы он будет предъявлять.

Основными жалобами при поражении шейно-грудного отдела являются:

• частая головная боль и головокружение;
• онемение в кончиках пальцев и слабость в руках;
• чувство невозможности сделать глубокий вдох;
• дискомфорт в области сердца;
• вегетативные проявления;
• повышение артериального давления;
• скованность движений в грудном и шейном отделе;
• постоянные ноющие или жгучие боли по ходу позвоночника;
• нарушение сна.

Это самые часто озвучиваемые симптомы, которые может предъявить пациент. К сожалению, процесс может начать развиваться с юности, и подростки так же будут предъявлять подобные жалобы.

Конечно, в большинстве случаев данные симптомы появляются совместно. нщины описывают свои состояния более ярко и красочно, мужчины же более сдержанно, но это не говорит о том, что дискомфорта у них меньше. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника может протекать с периодами обострения и ремиссии. Это связано с воздействием на организм провоцирующих факторов. Надо не забывать, что если поставлен подобный диагноз, восстановительную терапию необходимо проводить каждые шесть месяцев, для того, чтобы избежать острого периода.

Учитывая, что основная причина развития болезни нарушение трофики межпозвонкового диска, при отсутствии адекватной терапии, процесс может завершиться формированием межпозвоночной грыжи.

При жалобах, пациенты акцентируют внимание, что головокружение или головная боль усиливаются при выполнении элементарных поворотов головой. В совокупности всех жалоб, больной старается дополнительно принимать вынужденное положение, для уменьшения симптоматики, что ухудшает питание межпозвонкового диска.

При локализации в грудном отделе, отмечаются неприятные покалывания в межлопаточной зоне. Боль в области сердца или желудка в большинстве случаев приводит больного сначала к кардиологу и терапевту. После обследования у терапевта, пациент направляется к неврологу, для получения специфической терапии. Если своевременно не проводить грамотное лечение, повышение артериального давления станет постоянным что способствует развитию вторичной гипертензии. В данных ситуациях огромное значение имеет правильно собранный анамнез.

Избыточный вес и нарушение гормонального фона, так же играют большую роль в развитии заболевания шейно-грудного отдела позвоночника. Поэтому грамотно подобранная физическая нагрузка, будет уменьшать общеклиническую симптоматики и облегчит состояние больного. Из-за того, что боль в шеи и грудном отделе позвоночника беспокоит постоянно, происходит нарушение сна. Человеку сложно занять удобное положение в кровати, беспокоится, что постепенно приводит к нарушению психо-эмоционального состояния пациента.

При локализации процесса в грудном отделе, жалобы в основном на чувство жжения в межлопаточной области. Отмечается нарушение чувствительности, из-за скованности невозможно сделать глубокий вдох полной грудью. Это приводит к ограничению движения и формированию вынужденной осанки. Из-за постоянного напряжения мышц спины постепенно формируется мышечный валик, при пальпации которого пациент испытывает неприятные ощущения.

Помимо постоянной боли в период обострения человек испытывает резкую стреляющую боль в шейном или грудном отделе позвоночника. При возникновении подобных жалоб пациенту необходимо придать полный покой, для уменьшения боли. В ряде случаев боль настолько сильная, что человек не может выполнить самые простые действия (повернуть голову, глубоко вдохнуть, выпрямить спину). Во всех случаях больного должен осмотреть врач, и подтвердить диагноз остеохондроз.

Резкая боль в грудном отделе позвоночника, особенно в нижних его сегментах достаточно часто воспринимается как обострение холецистита, панкреатита, почечной колики. В связи с этим больного сразу госпитализируют, для уточнения диагноза. Резкая боль при остеохондрозе грудного отдела напоминает картину межреберной невралгии. Она стреляющая, по ходу ребра, может распространяться по переднему краю грудины. Как правило, дополнительно затруднен глубокий вдох, так как пациент сдерживает себя, чтобы не провоцировать усиление боли.

Диагностика остеохондроза

Поставить диагноз на основании одного осмотра достаточно сложно. В основном для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• тщательный сбор жалоб;
• консультации профильных специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, невролога);
• рентгенологическое исследование шейного или грудного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография.

Осмотры профильных врачей необходимы, чтоб исключить острые состояния кардиологического профиля и других. В дополнении ко всему должны быть проведены такие процедуры, как снятие ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки). При исключении острой соматической патологии, можно говорит о диагнозе остеохондроз. Кроме общеклинических проявлений, подтвердить диагноз можно с помощью рентгенологического исследования позвоночника.

Рентген является самым доступным и легко проводимым исследованием, который помогает в установке диагноза. На снимке можно увидеть сужение пространства между позвонками, что говорит о дистрофии межпозвонкового диска. По краям позвонков можно различить костные выросты. Если остеохондроз осложняется нестабильностью в грудном отделе, то по рентгену можно отметить смещение позвонков относительно друг друга.

Остеохондроз, это заболевание, которое может повреждать позвоночник на большем его протяжении, т.е. изменения определяются на разных уровнях. В особо сложных случаях, проводят магнитно-резонансную томографию, которая помогает диагностировать осложнение остеохондроза – межпозвонковую грыжу. Благодаря послойному снимку МРТ позволяет определить даже самые минимальные грыжевые изменения и сразу указать уровень поражения.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Терапия, которая назначается при данном состоянии, должна быть комплексной. При обострении заболевания в нее входит:

• медикаментозные препараты;
• комплексная восстановительная терапия (лечебная физкультура, гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия);
• физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);

Для профилактики обострения остеохондроза прибегают:

• к йога терапии;
• акупунктуре;
• санаторно-курортному лечению;
• народной медицине;
• ношению специальных бандажей и корсетов;
• изменение образа жизни (снижение веса, сбалансированная физическая нагрузка).

Лекарства для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:

1. противовоспалительные средства;
2. лекарства, улучшающие кровообращение;
3. витаминные комплексы;
4. при острых ситуациях анальгетики;
5. средства, которые уменьшают мышечное напряжение.

Кроме таблеток и уколов активно назначаются крема, мази и гели, которые наносятся на пораженную область. Своим воздействие, они способствуют раздражению кожи на определенном участке, что улучшает кровообращение в мелких сосудах, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденным сегментам.

После того, как острый период миновал, дополнительно назначаются физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Восстановительная терапия является дополнением к основному медикаментозному лечению. Пройти и завершить полный курс лечения очень важно. По мере того, как состояние будет улучшаться, будет нормализовываться питание и трофика межпозвонкового диска. На фоне терапии пациент будет отмечать улучшение самочувствия, повышение работоспособности и настроения.

Если лечение прекратить, не доводя до конца, то обострения остеохондроза будут проходить достаточно часто.

К восстановительной терапии необходимо отнести гимнастику. Ее проводят при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основная задача упражнений укрепление мышц спины, верхнего плечевого пояса, улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечных зажимов.

Дополнительно задания при остеохондрозе воздействуют на глубоко расположенные мышцы спины. При выполнении заданий проводится контроль над дыханием пациента. При регулярных занятиях увеличивается вентиляция легких в результате уменьшения болевого синдрома в спине.

В результате проведения гимнастических упражнений постепенно восстанавливаются физиологические изгибы позвоночника, и происходит уменьшение нагрузки на межпозвонковые диски. Надо не забывать, что гимнастика при грудном остеохондрозе позвоночника должна захватывать и зоны шейного отдела.

Все упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проводиться с инструктором. Он помогает пациентам понять, на какие зоны необходимо делать больший акцент. Нагрузку на разные отделы подбирают индивидуально, и это зависит:

• от возраста пациента;
• от распространенности процесса;
• от наличия дополнительных сопутствующих заболеваний;
• от эффективности медикаментозной терапии.

Сначала выполняют простые и не сложные задания, по мере того, как организм начинает адаптироваться к новым условиям, и мышцы выполняют свою работу в достаточном объеме, упражнения усложняют, и продолжительность занятий увеличивают.

В основу всех гимнастических заданий положены простые действия. Это наклоны головы вперед и назад, постепенно добавляют круговые движения головой. Надо учитывать, что даже при проведении гимнастики могут некоторые противопоказания, для выполнения тех или иных упражнений. Как правило, в комплекс одного занятия входят задания, которые направлены на разработку и воздействия всех сегментов позвоночника.

После упражнений на шейном отделе, постепенно добавляют задания для улучшения работы грудного и поясничного отделов. Круговые движения в пояснице, будут расслаблять мышцы спины глубокие и поверхностные. Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут выполняться как в положении стоя, так и лежа. Задания проводятся степенно, в небольшом темпе, это позволит дополнительно проводить дыхательную гимнастику.

Противопоказания к лечебной физкультуре:

1. острый болевой синдром;
2. повышение артериального давления и наличие сердечной патологии в острой фазе;
3. нарушения координации и болезни вестибулярного аппарата;
4. повышение температуры;
5. обострение другой хронической патологии;
6. состояние после оперативного лечения.

Каждый человек, может самостоятельно проводить гимнастику при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, но комплекс упражнений и продолжительность тренировок определяется врачом.

Кроме общеукрепляющих занятий очень хороший эффект дает проведение массажа. Техники могут использоваться разные (классический, сегментарный, точечный, баночный). В некоторых случаях допускается сочетание различных методик в одном сеансе. Надо не забывать, что массаж проводится на твердой поверхности, лицом вниз. Под грудь можно подложить валик. Эффективность от массажа будет продолжаться дольше, если пациент спит на правильно подобранном матраце.

Именно поэтому в ряде случаев пациенты направляются на консультацию к ортопеду, с тем, чтобы им подобрали правильную подушку и матрац. В достаточно тяжелых случаях, пациентам выписываются фиксационные бандажи и корсеты, которые могут использоваться только во время тренировок или носится постоянно.

Сбалансированное питание имеет большое значение при данном заболевании. Пациентам рекомендовано употреблять в пищу фрукты, овощи, мясо, зелень, рыбу. Следует ограничить потребление соли и все возможных специй, приправ, копченных или жареных продуктов, сахар. Пить лучше растительные отвары и чаи, желательно избегать употребление кофе и алкоголя.

Применение народной медицины направлено на уменьшение болевого синдрома. Чаще всего используются компрессы и смеси, которые накладываются на область поражения. Успех в лечении остеохондроза грудного и шейно-грудного отдела позвоночника во многом зависит от сознательности пациента. Не стоит бросать начатые занятия и терапию, как только почувствовали себя лучше. Не рационально постоянно использовать болеутоляющие средства, которые приносят временное облегчение, а само заболевание не лечат.

glavvrach.com

Причины

Остеохондроз шейно-грудного отдела является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое поражает хрящевую ткань дисков и позвонки. Вопреки расхожему мнению, этот процесс развивается не только у пожилых людей, а начальные изменения появляются уже после 30 лет. Развитию патологии способствуют различные внешние и внутренние факторы, воздействующие на организм человека в повседневной жизни. К ним относятся:

• Избыточные физические нагрузки.
• Длительное нахождение в неудобных позах.
• Нарушения осанки.
• Малоподвижный образ жизни.
• Обменные нарушения.
• Погрешности в питании.
• Ожирение.
• Травмы позвоночника.
• Возрастные изменения.
• Наследственная предрасположенность.

Под влиянием повышенной нагрузки и обменных нарушений в межпозвонковых дисках, происходит потеря их амортизационных свойств и уплощение. В местах наибольшего давления образуются костные наросты – остеофиты, которые со временем увеличиваются, приводя к сжатию нервных корешков и сосудов. В фасеточных суставах нарастают артрозные изменения, усугубляя двигательную функцию позвоночника.

Невнимательное отношение к своему здоровью рано или поздно приведет к ограничению повседневной активности. Как видим, остеохондроз не возникает сам по себе, а существенную роль в его развитии играет образ жизни. Поэтому каждый человек в состоянии предотвратить болезнь, нужно лишь этого захотеть.

Причины остеохондроза многогранны, затрагивают аспекты трудовой и бытовой деятельности, а также системные изменения в организме.

Симптомы

Шейно-грудной остеохондроз развивается постепенно. Пациенты не могут заподозрить его возникновение, пока не появятся первые симптомы. Да и они не всегда приводят человека на прием врача, ведь чувство дискомфорта и усталости в позвоночнике списывается на повышенную физическую нагрузку. Поэтому заболевание часто выявляется на стадии разгара или осложнений, когда ущемляются нервные волокна и формируются межпозвонковые грыжи. Тогда разворачивается яркая клиническая картина, на которую сложно не обратить внимания.

Когда предполагается шейно-грудной остеохондроз, симптомы обязательно включают боль. Это основное, что беспокоит пациентов. Следовательно, необходима тщательная детализация подобного признака. Боль при остеохондрозе обладает такими особенностями:

• Колющая, стреляющая, ноющая.
• Периодическая или длительная.
• Умеренная или сильная.
• Локализуется в шее или грудном отделе.
• Отдает в голову, надплечье, область сердца, верхние отделы живота.
• Усиливается при движениях туловищем, головой, руками, во время глубокого дыхания или кашля.

Появление ранней боли обусловлено мышечным напряжением, но по мере образования остеофитов происходит компрессия нервных корешков. Сначала возникают симптомы раздражения, к которым и относится боль, а затем присоединяются признаки выпадения функции чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Это сопровождается следующими проявлениями:

• Онемение, «ползание мурашек», покалывание.
• Снижение поверхностных ощущений.
• Изменение сухожильных рефлексов.
• Мышечная слабость в руках.
• Бледность, «мраморность» кожи, смена дермографизма.

При остеохондрозе шеи у пациентов часто болит и кружится голова, шумит в ушах, что связано с сопутствующим сжатием позвоночной артерии. Может появиться раздражительность, бессонница, снижение внимания. Поражение грудного отдела позвоночника отражается на функции внутренних органов, из-за чего у пациентов появляются такие жалобы:

• Учащение сердцебиения.
• Подъем давления.
• Одышка.
• Вздутие живота.

Локальные симптомы шейно-грудного остеохондроза включают напряжение околопозвоночных мышц, которые пальпируются в виде валиков. Можно заметить сглаженность физиологических изгибов или появление патологических искривлений. Движения головой и туловищем ограничены.

Учитывая разнообразие клинической картины, остеохондроз необходимо дифференцировать от заболеваний нервной системы и внутренних органов.

Диагностика

Выявить остеохондроз позвоночника можно с помощью дополнительного обследования. Большое значение имеют визуализационные методы, позволяющие оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений. К ним относят:

• Рентгенографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Компьютерную томографию.

Для выявления обменных нарушений назначают биохимический анализ крови, а нервную проводимость анализируют с помощью нейромиографии. При головных болях показано проведение эхо- и реоэнцефалографии, а дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов проводят с помощью ЭКГ, УЗИ и других методов. Пациентам требуется консультация вертебролога и невролога.

Лечение

Лечить остеохондроз необходимо комплексно, используя все доступные способы. Не нужно затягивать с решением этой проблемы, ведь со временем состояние позвоночника будет лишь усугубляться. После диагностических мероприятий врач формирует программу лечения, которая может включать следующие компоненты:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж и мануальная терапия.
• Операция.

В первую очередь необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Для этого может потребоваться ношение воротника Шанца или специального корсета на грудной отдел. Следует избегать статических и неестественных поз.

Каждый из методов должен применяться дифференцировано, учитывая клиническую ситуацию и особенности организма пациента. Только так можно получить положительный эффект.

Медикаментозная терапия

При остеохондрозе применяют различные лекарственные средства, воздействующие не только на симптомы, но и на механизм развития болезни. Они имеют локальные и системные терапевтические эффекты, поэтому отражаются на состоянии организма в целом. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины (Витаксон, Мильгамма).
• Хондропротекторы (Терафлекс, Дона).
• Сосудистые (Актовегин, Трентал).

При компрессии нервных корешков могут проводить блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Местное лечение включает применение мази, геля или крема (Диклак, Долобене, Траумель С).

Физиотерапия

Лечение шейно-грудного остеохондроза включает методы физического воздействия на позвоночник. Они помогают уменьшить боль, убрать мышечный спазм и улучшить локальные биохимические процессы в тканях. Как правило, при такой патологии используют следующие процедуры:

• Электрофорез.
• Волновая терапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Парафинотерапия.
• Водо- и грязелечение.

Благодаря положительному трофическому эффекту происходит замедление дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, что способствует восстановлению движений в шейном и грудном отделах.

Оптимальные процедуры подберет врач-физиотерапевт. Курс лечения составляет 7–12 сеансов.

Лечебная физкультура

Эффективно лечить остеохондроз без гимнастических упражнений невозможно. Они позволяют вернуть мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночного столба. Но к занятиям можно приступать только после ликвидации острых явлений болезни. Упражнения выполняются в размеренном темпе, без резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

Для шейного отдела рекомендуют занятия по методике постизометрической релаксации: статическое напряжение мышц сменяется их расслаблением. Сначала проводят наклоны головой вперед, назад, в стороны, а также повороты. Затем выполняют те же движения, но с противодействием, положив ладонь соответственно на лоб, затылок, теменно-височную и скуловую область. Гимнастика для грудного отдела включает следующие элементы:

• Лежа на спине, сгибать приводить ноги к груди, касаясь коленей лбом.
• Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в стороны руками, наклонять нижние конечности к полу, а голову поворачивать в противоположную сторону.
• Сидя на стуле, наклонять туловище в стороны, опуская одноименные руки вниз.

Для каждого пациента врач составляет индивидуальный комплекс упражнений. Гимнастика должна проводиться регулярно, сначала под контролем инструктора, а затем и в домашних условиях.

Массаж и мануальная терапия

С помощью массажа достигаются эффекты расслабления мышц, улучшения кровообращения в мягких тканях, повышения общего тонуса. Используются не только классические приемы, но и аппаратные техники: вибрационный, вакуумный, гидромассаж. Ручное воздействие включает такие элементы:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Надавливание.
• Глажение.

Хороший эффект при остеохондрозе дает гидромассаж. Для лучшего результата его чередуют с классическими приемами. При этом используют локальные процедуры (душ Шарко) или ванны для гидромассажа. В первом случае струя воды подается из шланга с различными наконечниками. Сначала кругообразными движениями массируется спина вдоль позвоночника, а затем и конечности. На живот и внутреннюю часть бедер воздействуют только веерообразной струей. Гидромассаж в ванне оказывает не только локальное, но и общее воздействие на организм, расслабляя и снижая возбудимость.

Мануальная терапия призвана устранить функциональные блоки и подвывихи суставов, уменьшить компрессию нервных корешков, улучшить подвижность шейного и грудного отделов. Для этого используют приемы вытяжения (тракции), мобилизации, кручения, сгибания и разгибания позвоночника.

Ручное воздействие на ткани, а также гидромассаж имеют широкий спектр положительных эффектов, что позволяет лечить заболевания опорно-двигательной и нервной систем.

Операция

Если консервативное лечение остеохондроза не привело к улучшению состояния пациента, то приходится рассматривать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Хирургическим путем устраняют структурные нарушения в позвоночнике: грыжи, смещения дисков, остеофиты, искривления. Одновременно производят стабилизацию отдельных сегментов осевого скелета. После операции нужно будет пройти курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз актуален для многих людей. Его проявления заставляют обращаться к специалистам и искать пути решения проблемы. А оптимальные методы лечебной коррекции подскажет врач исходя из результатов обследования.

moyskelet.ru

Причины развития остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника

Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

• динамические и статические перегрузки позвоночника;
• травмы спины;
• длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).

Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

• искривления позвоночника с нарушениями осанки;
• избыточный вес;
• плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

• наследственность;
• хронические стрессы;
• нарушение обмена веществ;
• хронические интоксикации;
• курение;
• неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

Патогенез, или что происходит в организме при остеохондрозе

Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

• межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
• уменьшается расстояние между смежными позвонками;
• на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.

Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:

• головокружение, головные боли;
• боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
• межреберная невралгия;
• боли в области правого подреберья;
• боли в области сердца, перепады артериального давления;
• нарушение координации движений, шаткость походки;
• разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
• расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
• иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
• жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
• общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.

Диагностика

Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:

• рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
• КТ;
• МРТ.

Лечение

Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.

Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).

В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
• миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
• витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
• хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.

В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:

• физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
• массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
• лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
• мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
• рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
• вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).

Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.

В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.

Профилактика шейно-грудного остеохондроза

Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:

• держите вашу спину ровно;
• резко ограничьте вертикальные нагрузки;
• избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
• не делайте резких движений;
• меняйте положение тела чаще;
• не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
• не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
• при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
• перед физическими нагрузками разомните мышцы;
• при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
• ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.

К какому врачу обратиться

Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.

Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о принципах диагностики и лечения шейного остеохондроза (см. с 31 минуты):

myfamilydoctor.ru

Симптоматика

Остеохондроз шейного и грудного отдела имеет свои отличия в симптоматике из-за анатомических особенностей позвоночника. Позвонки в шее более подвижные, и на них возлагается большая нагрузка, поэтому сначала именно там проявляется болезненная симптоматика. Дистрофические изменения в этом отделе врач может диагностировать уже в начальной стадии. Признаки остеохондроза грудного отдела долго не проявляются, дегенеративные процессы протекают сначала бессимптомно, так как отдел статичен и защищен ребрами.

При развитии шейно-грудного остеохондроза симптомы нарастают постепенно. В начале они слабо выражены или отсутствуют вовсе. Основная жалоба больных сводится к появлению цервикалгии (незначительной боли в шейном отделе). Если помощь не будет оказана, то дистрофические процессы будут и дальше развиваться. Это проявляется в изменения высоты расстояния между дисками, что приводит к их уплощению, защемлению нервных корешков спинного мозга. Все это сопровождает определенная симптоматика. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в голове, пониженную работоспособность, апатию (астено-депрессивный синдром).

Иногда поражаются симпатические узлы вегетативной нервной системы, поэтому периодически появляются сердечные боли, скачки кровяного давления, бледность кожи, потливость, проблемы с кишечником.

Далее по мере развития заболевания шейного и грудного отдела позвоночника диски начинают смещаться и разрушаться. Появляется интенсивная боль, снижение чувствительности, сильная слабость.

Затем диск полностью разрушается. В процесс вовлекается позвоночная артерия и все предшествующие признаки усиливаются. Нарушается мозговое кровоснабжение, которое провоцирует сильнейшие внезапные головокружения, звон и шум в ушах, раскоординированность движений.

ВАЖНО! Поскольку признаки недуга часто неспецифичны, их невозможно дифференцировать от симптомов других патологий, то зачастую врачи начинают лечить последствия остеохондроза (например, головокружения), а не первопричину, что очень опасно, так как заболевание продолжает прогрессировать.

Основные проявления

При развитии заболевания больные могут заметить следующие виды комплексов симптомов (синдромы).

Вертебральный

Включает в себя проявление болей различной интенсивности и локализации.

Это цервикалгия, то есть постоянный дискомфорт в груди и шее, сопровождающийся перенапряжением мышц, онемением кожи. При попытках наклонить или повернуть голову возникает резкая боль в шее, а плечевые и шейные мышцы спазмируются. Боль стихает постепенно, но остаточные явления могут оставаться на протяжении 10 дней.

Дорсаго. Внезапная кинжальная боль между лопаток, возникающая после ходьбы или длительного статического нахождения тела.

При наличии таких симптомов нужно сразу же начинать лечение и тогда дегенеративные процессы в позвоночнике можно приостановить. Но многие люди просто не обращают внимания на эти первые звоночки, пьют обезболивающие препараты. Это лишь избавляет от боли, но разрушение дисков продолжается, шейный остеохондроз прогрессирует.

Спинальный

Возникает из-за нарушения кровоснабжения спинного мозга или при его длительном сдавливании. Проявляется следующими симптомами: онемение и похолодание пальцев рук, прострелы, гипотрофия мышц, нарушение двигательной активности.

Синдром позвоночной артерии

Появляется из-за недостатка кровоснабжения мозга. При таком синдроме возникают разные по интенсивности болезненные ощущения. В основном они локализуются в области затылка, уха или глаза. При малейших движениях боль распространяется на шею и грудь. Часто наблюдается ноющая боль в голове, начинающаяся с затылка и распространяющаяся на темя, висок, глаза. При движении головой слышится хруст, появляется головокружение, тошнота или даже рвота. Если заболевание начинает обостряться, то из-за пониженного кровоснабжения нервных центров головного мозга возникают проблемы со слухом, зрением, наблюдается раскоординация движения, потеря сознания.

Дополнительным симптомом может служить ощущение увеличения объема языка (будто он припух), а также возникновение болей в области ключиц, головные боли при длительном статическом положении или резком движении.

Корешковый

Возникает из-за разрушительных процессов, в результате которых сдавливаются нервные корешки. Симптомами такого синдрома являются: боли, усиливающиеся при любых резких движениях, дискомфорт в области сердца, желудка.

Астенический

Он включает в себя симптомы постоянной усталости, нарушений зрения, перепадов кровяного давления, парестезии. Астенический синдром появляется под влиянием патологии на крупные сосуды шеи. Также к специфическим симптомам можно отнести и храп во сне, который обусловлен хроническим перенапряжением шейных мышц. Возникают зубные боли, не связанные со стоматологическими проблемами.

Кардиальный (пектальгический)

Его главным признаком считается сердечная боль. Появляется из-за передавливания нервных корешков на уровне шейного и грудного отделов.

Синдром передней лестничной мышцы

Такая мышца расположена в надключичной ямке и проходящая от боковой поверхности шеи к первому ребру. Если она спазмируется, то появляются боли, распространяющиеся до мизинца или безымянного пальца. Длительное обострение шейно-грудного остеохондроза приводит к похолоданию конечностей, их посинению. Становится невозможно поднять или отвести руку за спину. Постепенно уменьшается подвижность сустава, область плеча уменьшается в размере из-за атрофии мышц.

Терапия

Лечение остеохондроза проводится сначала консервативным способом с помощью лекарственных препаратов. Основные способы такой терапии отображены в следующей таблице.

Направление лечения.	Как проводят.
Купирование болевого синдрома.	Обезболивание проводят с помощью уколов и таблеток, обладающих обезболивающим эффектом. Это Дексалгин, Ренальган.
Устранение воспалительного процесса.	Противовоспалительные препараты нестероидной группы применяют в виде мазей, таблеток, компрессов, инъекций. Это Кетанов, мази Ибупрофен, Индометацин.
Нормализация процессов метаболизма в шейных дисках.	Прием гормональных стероидных средств, таких как преднизолон, гидрокортизон, уколы кеналог. Витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, В, цинк, железо, кальций.
Восстановление хряща.	Назначают хондропротекторы, сочетание Глюкозамина и хондроитина.
Устранение мозговых расстройств.	Прописывают средства для восстановления мозгового кровообращения, такие как Актовегин, Тиоцетам.

Дополнительные методики

Для начала воспаление и боль снимают с помощью медикаментозных средств, а затем уже в ход идут физиопроцедуры.

Физиопроцедуры

Для устранения болей и воспаления при шейно-грудном остеохондрозе больным назначают ультразвук, лазеротерапию, фонофорез, СМТ, магнитотерапию, бальнеотерапию, грязевые и парафиновые аппликации, сухие углекислые ванны. Но эти процедуры не проводят в стадии обострения.

Лечебный массаж

Массаж направлен на достижение тех же оздоровительных результатов, что и ЛФК. Массируют руки, плечи, мышцы спины, груди и шеи. Если дегенеративные процессы протекают несимметрично, то массаж начинают со здоровой стороны. Запрещено прорабатывать срединную линию и проекцию позвоночника, нельзя проводить массаж при обострении недуга, а также при наличии гипертонии, беременности, стенокардии. Специалист сначала плавно совершает массирующие движения от затылка к шее. Затем прорабатываются плечи, спина, грудная клетка. Для устранения шейного и грудного остеохондроза в домашних условиях можно выполнять самомассаж с помощью специального аппликатора Кузнецова, который представляет сбой валик с шипами.

osystavax.ru

Общее описание болезни

Итак, остеохондроз позвоночника характеризуется стиранием межпозвоночных хрящевых тканей. Однако способность к их восстановлению по каким-то причинам может быть затруднена. Прогрессирование болезни способствует смещению межпозвоночного диска, а его оболочка постепенно разрушается.

Результатом этого является проявление дисковой грыжи, а корешки нервов спинного мозга защемляются, а потом воспаляются, вызывая достаточно сильную боль в грудном или шейном отделе позвоночника. Кроме того, происходит уменьшение просвета спинномозгового канала со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Заболевание шейно-грудного отдела чаще возникает у женщин, хотя и у мужчин она обнаруживается нередко. Проявляется она независимо от возраста: иногда даже у детей. При этом старение скелета у них начинается намного раньше, чем должно.

Шейно-грудной остеохондроз не считается самостоятельной патологией. Он представляет собой множество патологических процессов, которые характеризуется нарушением нормального обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также приводят к их частичному или полному разрушению. При этом затрагиваются близлежащие ткани, органы.

Причины развития патологии

Итак, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела обычно возникает под воздействием таких факторов:

• Сидячий образ жизни, который предполагает продолжительное нахождение человека в одном положении, низкий уровень двигательной активности.
• Ослабленный иммунитет, неспособный противостоять развитию патологических процессов. Учтите, что вызывать шейный или грудной остеохондроз могут инфекционные процессы в позвоночном столбе или окружающих его тканях.
• Неправильное питание, результатом которого становится увеличение массы тела.
• Часто повторяющиеся простудные болезни или общее переохлаждение организма.
• Систематическое долговременное нарушение осанки, например: у школьников, офисных работников.

• Болезни щитовидной железы, а также эндокринной системы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Злокачественные образования в грудном или шейном отделе позвоночника, а также онкологическое поражение окружающих его тканей и органов.
• Слишком высокая физическая нагрузка.
• Последствия операции на шейной части позвоночного столба.
• Травма.
• Генетическая предрасположенность. Механизм развития остеохондроза закладывается еще во время внутриутробного развития плода. Однако проявится он или нет, зависит от влияния перечисленных факторов.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы

Шейно-грудной остеохондроз может иметь такие признаки:

1. Достаточно сильная боль в шее, плечах, спине, верхних конечностях.
2. Неприятные ощущения жжения, ползанья «мурашек», онемения в грудной или шейной области, а также в области живота, шеи.
3. Болевые ощущения и кружение в голове, в области сердца.
4. Появление «мушек» перед глазами.
5. Болевые ощущения в зубах, животе, мышцах.
6. Проблемы со сном.
7. Постоянное колебание показателей артериального давления.
8. Расстройства эмоциональной сферы.
9. Нарушение чувствительности рук, а также существенное ограничение в движениях верхней части тела.
10. Болезненное чувство в груди, которая увеличивается во время вдоха.
11. Снижение работоспособности.

Некоторые симптомы встречаются в совокупности с другими признаками настолько часто, что их можно уже выделить в отдельное заболевание:

• Цервикалия. Это шейный прострел. Боль в этом случае чувствуется в затылке и шее.
• Синдром позвоночной артерии. Тут говорится про нарушение кровообращения.
• Миелопатия спинальная. Слабость в верхних и нижних конечностях, подрагивание мышц и уменьшение их объема.
• Кардиальный синдром. Он характеризуется болью в сердце и его дисфункцией.
• Периартроз плечелопаточный.

Особенности развития патологии

Несмотря на то, появилась ли эта болезнь у женщины или у мужчины, ее обязательно нужно лечить. В противном случае возникнут неприятные и даже опасные последствия: частичный или полный паралич, который может быть необратимым; инфаркт; инсульт; сужение спинномозгового канала.

Итак, остеохондроз позвоночника, а именно грудной и шейной области, развивается так:

1. Сначала происходит сморщивание и обезвоживание пульпозного ядра в межпозвоночном хряще. Это приводит к уменьшению высоты хряща и его упругости. То есть шейный отдел уже не будет таким подвижным, ведь амортизационные свойства ухудшаются. Грудной отдел при этом тоже не может выдерживать необходимые физические нагрузки.
2. Далее, остеохондроз шейно-грудного отдела характеризуется уменьшением эластичности фиброзного кольца. Именно оно не дает возможность зафиксировать хрящ в необходимом положении. На фиброзном кольце появляются трещины и разрывы.
3. Выход пульпозного ядра в разрыв. Оно начинает выпячиваться, что приводит к образованию грыжи межпозвоночного диска.
4. Компенсация некоторых параметров позвонков за счет чрезмерного разрастания костной ткани и появления остеофитов. Они способствуют еще большему сужению просвета спинномозгового канала.

Как видите, остеохондроз является сложным заболеванием, лечение которого нужно начинать незамедлительно. Патология доставляет одинаково много проблем и женщинам, и мужчинам. Поэтому первое действие, которое следует предпринять, как только появились первые признаки, – обратиться к доктору для тщательного обследования.

Диагностика шейного-грудного остеохондроза

Симптомы шейно-грудного остеохондроза многочисленны. Поэтому, чтобы диагноз был поставлен правильно, следует обязательно пройти тщательное обследование, которое включает:

• Внешний осмотр шейного, а также грудного отдела.
• Лабораторные анализы мочи и крови. С их помощь можно определить, есть ли воспалительный процесс в организме.
• УЗИ внутренних органов грудной полости. Особое внимание обращается на легкие и сердце.
• Кардиограмма. Она позволяет узнать, есть ли отклонения в работе сердца, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела.
• Рентгенография. Она позволит тщательнейшим образом рассмотреть все деформации позвоночника, вычислить, насколько искривлен грудной или шейный отдел. Кроме того, процедура дает возможность выяснить, сместились ли позвонки и насколько.
• КТ и МРТ. Благодаря процедуре специалисты могут точно установить локализацию воспалительного процесса, стадию развития патологии, а также те причины, которые могли бы ее спровоцировать. Однако МРТ является достаточно вредным исследованием, так как человек получает достаточно сильное облучение. Это нужно учитывать при выявлении патологии у женщин, которые находятся в положении.

Естественно, остеохондроз – это заболевание, которое сопровождает боль, поэтому лечить его нужно обязательно.

sustavlive.ru